Туберкулез у детей: первые признаки, профилактика

Туберкулёз — серьёзная болезнь, её особенность — длительное (хроническое) течение. За последние годы значительно изменились прежние представления о тяжёлом течении туберкулеза у детей. Такое грозное заболевание как туберкулёзный менингит перестало быть смертельным, благодаря открытию учёными новых препаратов для лечения туберкулёза. Однако в каждой семье, где имеются дети, родителям важно знать о тех мероприятиях, которые помогают ограждать ребёнка от заболевания туберкулёзом.

Возбудителем туберкулеза является…

Туберкулез вызывается микробом, который виден только под микроскопом при очень большом увеличении. Микроб, который является возбудителем туберкулеза, имеет форму маленькой тоненькой (нитевидной) палочки, отчего и получил своё название— туберкулёзная палочка.

Особенность туберкулезных микробов (бактерий)—их большая устойчивость и жизнеспособность. Они не погибают ни от спирта, ни от щёлочей, ни от кислоты. Но эти микробы разрушаются и гибнут при кипячении в течение 15—30 минут, при длительном воздействии на них солнечных лучей, особенно прямых, а также в результате применения некоторых дезинфицирующих средств (например, раствор хлорамина).

Различают три типа туберкулезных микробов: человеческий, бычий и птичий. Человек очень редко заражается птичьим типом туберкулеза, значительно чаще — бычьим, а преимущественно — человеческим типом туберкулёза. Возбудители туберкулеза – микробы – выделяются из организма людей, больных туберкулёзом с мокротой, со слюной, мочой, калом; они могут быть обнаружены в гное туберкулёзных язв и в других выделениях человеческого организма. Установлено, что некоторые больные, страдающие туберкулёзом лёгких в открытой (заразной) форме, за одни сутки выделяют с мокротой до нескольких миллиардов микробов, являющихся возбудителями туберкулеза.

Профилактика туберкулеза у детей

Для предохранения детей от заболевания туберкулезом имеются три основных пути профилактики:

1. Укреплять организм ребенка, сделать его устойчивым к любым инфекциям, в том числе к туберкулёзной. Полезно закаливать детей с самого раннего детства. В режиме дня ребёнка должно быть отведено время для полноценного питания и прогулок, для различных видов спорта (по разрешению врача) и нормального сна. Недостаток сна отражается на нервной системе: ребёнок становится раздражительным, теряет аппетит, худеет, а от этого у школьников снижается и успеваемость. Нарушение режима дня ослабляет детский организм. Ослабленный организм становится восприимчивым к различным заболеваниям, особенно к туберкулезу;
2. Оберегать ребенка от заражения. Заражение туберкулёзом может произойти через вдыхание воздуха с пылью, содержащей туберкулёзные микробы, при пользовании общей с больным посудой, его вещами, нательным и постельным бельём, общей постелью и т. д. Квартира, где жил туберкулёзный больной, предметы его обихода также могут явиться источником заражения туберкулёзом, если не сделать дезинфекции и текущего ремонта, до вселения ребёнка в квартиру;
3. Не пропустить момента, когда ребёнок заразится туберкулёзом, чтобы своевременно принять меры, предупреждающие развитие болезни.

Первые признаки туберкулеза у детей

Туберкулез — заболевание всего организма, но он может поразить в отдельности и любой орган. Чаще всего у детей наблюдается туберкулёз желез (лимфатических узлов), лёгких, костей и суставов.

При внимательном наблюдении можно рано распознать первые признаки туберкулеза у детей – это поможет ребенку быстро справиться с инфекцией и стать здоровым.

Вначале скрытый период болезни может протекать с такими нехарактерными признаками, что её легко принять за какое-нибудь другое заболевание. Что должно вызвать подозрение на туберкулёз?

• У маленьких детей—частые поносы, не поддающиеся обычному лечению.
• У детей всех возрастов — частые и длительные заболевания гриппом и воспалением лёгких.
• Если ребёнок становится вялым и капризным без причины, у него ухудшается аппетит, появляется длительное небольшое повышение температуры (обычно во вторую половину дня до 37,2—37,5).
• Если у ребёнка долго держится конъюнктивит, не поддающийся обычному лечению.
• Если маленький ребёнок, который уже стоял и передвигался ножками, перестаёт становиться на них, а у старших детей —скованность в движениях, вынужденная походка, косолапость, вскрикивания во сне, — в таких случаях нужно искать туберкулёз костей и суставов.
• Если у ребёнка появляется сонливость и рвота независимо от приёма пищи, немедленно нужно обратиться к врачу, так как эти признаки могут указывать на заболевание туберкулезом мозговых оболочек (менингит).

Во всех перечисленных случаях необходимо срочно показать ребёнка врачу для обследования на туберкулез. И чем раньше это заболевание будет распознано, тем успешнее будет его лечение. Для успешного положительного исхода этой инфекции огромное значение имеет тесный контакт между семьёй и лечебным учреждением.

Как предупредить заражение туберкулезом детей?

Никогда не забывать, что мокрота больного туберкулезом— самый главный источник заражения детей. Поэтому туберкулёзный больной, выделяющий мокроту, должен её сплёвывать только в специальную карманную плевательницу, которую надо хранить в съёмных карманах (сшитых мешочках) из мягкой моющейся ткани, чтобы из плевательницы мокрота больного не попадала на одежду и другие предметы обихода больного. При кашле и чихании больной должен прикрывать рот и нос платком, чтобы частички слюны и мокрота не распылялись.

В домашних условиях мокроту обезвреживают следующими способами:

Карманная плевательница с мокротой устанавливается в специально отведённую глубокую кастрюлю, в которую наливают двухпроцентный раствор соды, покрыв плевательницу на 4—5 см. Сосуд (кастрюля); должен быть настолько глубоким, чтобы после покрытия плевательницы раствором соды свободными оставались две трети ёмкости сосуда. Это необходимо для того, чтобы при кипячении не переливалась пена через край сосуда Кипятить нужно 15 минут. После кипячения всё содержимое плевательницы и сосуда выливают в уборную, а плевательницу и сосуд тщательно моют обычным способом. По окончании всей процедуры руки вымыть мылом со щёткой.

Больной туберкулёзом должен иметь специально выделенную для него посуду, которую нужно отдельно хранить и мыть, а затем кипятить в специальной посуде (тазу, кастрюле) отдельно от посуды здоровых. Ребёнка, если есть возможность, не рекомендуется помещать в одной комнате с больным. Если же такой возможности нет, то следует выделить ребёнку в комнате уголок, который был бы как можно дальше от больного, и огородить его ширмой. Расстояние в полтора-два метра уже в значительной степени уменьшает опасность заражения. Ни в коем случае нельзя класть ребёнка в одну постель с больным. Нельзя стирать детское бельё с бельём больного. Не перешивать детям вещей больного.

Квартиру, где находится больной, убирать влажным способом (обязательно при открытом окне или форточке), так как при этом в воздух поднимается значительно меньше пыли, в которой обычно находятся туберкулёзные микробы. Таким образом уменьшается опасность заражения при втыхании воздуха. В квартире больного время от времени делать дезинфекцию (или побелку). Ежедневно квартиру проветривать.
Если больна мать, то, кроме указанных мер предосторожности, она должна каждый раз перед прикосновением к ребёнку тщательно вымыть руки мылом, надевать чистый халат и плотно прилегающую повязку из нескольких слоев марли на нос и рот.

Случается и так, что туберкулёзом заболевают дети в семье, где все её члены считаются здоровыми. Вот, например, в семье кашель и мокроту у старика объясняют возрастными особенностями (например, эмфиземой лёгких), а при проверке у него обнаруживается туберкулёз лёгких. Бывают случаи заражения туберкулёзом детей от больных соседей, родственников и знакомых семьи. Поэтому, прежде чем допустить кого-либо к уходу за ребёнком, надо знать о состоянии здоровья ухаживающего. То же следует учесть при отправлении ребёнка погостить к родственникам (например, на лето и т. д.).

Дети могут заразиться туберкулезом и через молоко домашних животных (коров, овец, коз). Молоко лучше всего кипятить, особенно когда оно куплено случайно. Хотя люди очень редко заражаются птичьим типом туберкулёзных микробов, но всё же лучше не давать ребёнку в пищу сырых яиц.

Органы здравоохранения проводят прививки против туберкулёза. Многолетний опыт показал, что дети всех возрастов, получившие прививки против туберкулёза, значительно реже и легче болеюг, чем непривитые. Эти прививки необходимо повторять детям несколько раз.

Важно принимать в семье все меры, ограждающие ребенка от заражения туберкулезной инфекцией.